Formularz reklamacyjny

Adresat:
izimarket.pl
HOKA ADRIAN ZIUBIŃSKI
ul. Prusy 12B
05-300 Prusy, Polska
NIP: 8222375874
Email: support@izimarket.pl

Dane klienta:

Imię i nazwisko: ………………………………………………………………….
Adres: ……………………………………………………………………..
Adres e-mail: ………………………………………………………………
Numer telefonu: ……………………………………………………………..

Szczegóły reklamacji:

Nazwa produktu: ……………………………………………………………….
Cena brutto: ……………………………………………..
Ilość: …………………………………………………..
Opis produktu: ……………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
Numer faktury/paragonu (jeśli dotyczy): ……………………………………………………..
Adres dostawy: ……………………………………………………………………………………….

Opis problemu:

Opis wady i okoliczności jej wystąpienia:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
Data stwierdzenia wady: …………………………………………………

Żądanie:

Proszę o wybór jednej z poniższych opcji:
☐ Wymiana towaru na wolny od wad
☐ Naprawa wady
☐ Obniżenie ceny
☐ Odstąpienie od umowy

……………………………………………….
Data i podpis
(w przypadku złożenia oświadczenia w formie papierowej)